39岁女主播直播时猝死，这种病真的非常凶险

39岁山西榆次女装主播王芳（网名“王炸姐”）在直播带货时突发脑干出血。送医后CT显示脑干出血量达15ml（医学上超5ml即高危），抢救11分钟后宣告死亡。脑干是呼吸心跳中枢所在位置，所以此处出血非常凶险，致死率超80%，很多患者根本没有抢救机会。

据媒体报道，“王炸姐”日均直播7-10小时，常熬夜至凌晨，睡眠仅4-5小时。选品、售后等环节亲力亲为，年前已频繁头痛但拒绝就医，靠止痛药硬扛，后来才知道她已经患有严重高血压，血压高达200mmHg，这正是她发生脑干出血的主要原因！

脑出血，俗称“脑溢血”，属于出血性脑卒中。它是指脑内血管突然破裂，血液直接涌入脑组织，压迫和损坏脆弱的脑细胞。与因血管堵塞导致的脑梗（缺血性脑卒中）相比，脑出血往往起病更急、病情更重，死亡率也更高。

以下6类人更容易发生脑出血，需要加强防范：

一、高血压——头号危险因素

大约半数以上的脑出血都是由高血压直接导致的。长期未有效控制的高血压，就像给脑内动脉持续施加巨大压力，血管壁会像老化的橡胶管一样变脆、出现微小的动脉瘤。在血压骤然升高时（如激动、用力），这些薄弱处就会破裂，造成灾难性的后果。

二、先天不足——脑血管畸形

有些人天生脑内血管结构就存在异常，如动脉瘤、动静脉畸形等。这些畸形的血管壁通常比正常血管薄弱，承受血压的能力差，就如同血管里埋下的“不定时炸弹”，在某个瞬间就可能破裂出血。

三、老年脑淀粉样血管病患者

这是一种与年龄密切相关的疾病，多见于老年人。其特点是一种叫做“淀粉样蛋白”的物质沉积在脑内小动脉壁上，导致血管壁失去弹性，容易破裂。这是老年非高血压性脑出血的常见原因。

四、长期抗凝或抗血小板治疗

因患有房颤、心脏瓣膜病等而长期服用华法林、达比加群等抗凝药，或因冠心病、脑梗而长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药的患者。这些药物在预防血栓的同时，也削弱了身体的止血能力，一旦发生血管破裂，出血会更严重，更难止住。

五、酗酒与吸烟

大量饮酒，尤其是急性酒精中毒，会引起血压一过性急剧飙升，是诱发脑出血的重要扳机。长期酗酒也会损害血管。

吸烟同样会损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加血管破裂的风险。

六、生活方式不健康

情绪激动、脾气暴躁：暴怒、极度紧张等剧烈情绪波动会使血压在短时间内“爆表”，极易冲垮本就脆弱的血管。

长期熬夜、过度劳累：身体始终处于应激状态，血压不稳定，对血管是持续的考验。

用力过猛：如猛然起床、便秘时过分用力排便等，都会使腹压和胸压骤增，进而引发颅内压和血压剧烈波动，诱发脑出血。

对照之后，如果你存在这些因素，请尽快纠正，以降低发生脑出血的风险。

比如，要经常测血压，一旦发现自己患有高血压要积极对待，尽快控制下来。必须将血压控制在目标范围内（通常<130/80 mmHg，具体遵医嘱）。切记不可自行停药、换药或断断续续服药，这是导致血压波动、诱发脑出血的最常见原因。家中常备血压计，定期测量，了解自己的血压变化。

同样，有其他危险因素也要积极对待。

对于有脑出血家族史或长期头痛等人群，可以通过头颅CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA） 等无创检查，筛查是否存在颅内动脉瘤或血管畸形。一旦发现，可在医生评估下进行干预，排除隐患。

正在服用抗凝或抗血小板药物的人群，要根据医生要求定期复查凝血功能，并遵从医嘱，将药量调整在最佳范围，平衡“抗栓”与“出血”的风险。

脑出血发病凶险，症状常在数分钟至数小时内达到高峰。除了肢体运动障碍、言语不利、口眼歪斜外，脑出血还有两个更具特征性的信号：剧烈头痛（突发的、难以忍受的“炸裂样”头痛）与喷射性呕吐（与进食无关的力度很大的频繁呕吐）。

一旦出现任何可疑症状，不要犹豫，立即拨打急救电话！在等待救援时，让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，切勿随意喂药或喂水。

原标题：《39岁女主播直播时猝死，这种病真的非常凶险！》

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